Ronde ou anatomique? Lisse ou texturée ? Devant ou derrière le muscle? Et le Macrolane ?

La priorité va au naturel, et la premiere consultation en augmentation mammaire sera primordiale afin de choisir  la prothèse la plus adaptée en fonction des désirs de la patiente.

Prothèse
L’enveloppe des prothèses mammaires est toujours constituée de silicone élastique (élastomère de silicone).
En ce qui concerne les produits de remplissage des prothèses mammaires, seuls sont autorisés aujourd’hui en France le sérum physiologique et le gel de silicone, car ils sont connus et utilisés depuis près de 40 ans.

Macrolane
Le Macrolane est l’une des alternatives aux prothèses mammaires en augmentation mammaire pour hypoplasie des seins. L’injection de l’acide hyaluronique / Macrolane est pratiquée sous anesthésie locale au bloc opératoire mais nécessite une réinjection 1 an à 18 mois plus tard. Les volumes injectés seront fonction de la taille de poitrine souhaitée et de l’importance de l’augmentation mammaire.
Comparable en coût à la mise en place de prothèses mammaires, l’injection de Macrolane est non douloureuse.

Augmentation mammaire avec ptose ou chute du sein
Lorsque la ptose est peu importante, la mise en place d’une prothèse mammaire anatomique permet de la corriger en regalbant le sein dans sa partie inférieure.
Lorsque la ptose mammaire est plus importante, il est nécessaire de retirer l’excès de peau en complément d’une prothèse mammaire. La cicatrice résultante peut être limitée en péri-aréolaire, verticale ou « T » .

Le Macrolane n’est pas indiqué dans le cas de ptose.

L’intervention

Outre les examens pré-opératoires habituels et la consultation d’anesthésie, il peut être utile de vérifier l’imagerie mammaire (mammographie, échographie).
La mise en place de prothèses mammaires n’empêche pas l’allaitement, ne gène pas la surveillance radiologique mammaire et surtout ne favorise pas l’apparition du cancer  du sein.

L’augmentation mammaire par mise en place de prothèses est pratiquée sous anesthésie générale légère et dure 30 minutes à 1 heure.
Les prothèses mammaires sont introduites par une courte incision située  sur l’aréole, ou dans l’aisselle.

En fin d’intervention d’augmentation mammaire, le soutien gorge élastique fait office de pansement et devra être conserver un mois.
Les suites opératoires de prothèses mammaires peuvent être douloureuses les premiers jours, notamment lorsque l’implant est placé derrière le muscle pectoral. Votre chirurgien vous prescrira alors un traitement antalgique et myorelaxant pendant quelques jours.
Il convient d’envisager une convalescence et un arrêt de travail d’une durée de 4 à 8 jours.
Les activités sportives peuvent être reprises progressivement à 15 jours.

Les complications envisageables

La survenue d’une infection nécessite un traitement antibiotique et parfois un drainage chirurgical; Un hématome peut nécessiter un geste d’évacuation

Formation de plis ou aspect de « vagues »
L’implant mammaire, pour rester souple, n’est jamais rempli sous tension. De ce fait, les plis de l’enveloppe de la prothèse peuvent être visibles sous la peau , donnant alors un aspect de « vagues » notamment dans les parties supérieure, externe et inférieure du sein.

Les nouveaux gels de silicone dorénavant disponibles, plus cohésifs, diminuent énormément le risque de plis ou « vagues ».

Contracture capsulaire et coque fibreuse
La formation d’une capsule fibreuse autour d’un implant mammaire est systématique. C’est une réaction normale de l’organisme qui forme une sorte de membrane fibreuse autour de tout corps étranger afin de l’isoler et de se protéger.
C’est lorsque cette réaction est éxagérée et pathologique que l’on parle de coque.

Le coût d’une augmentation mammaire par implants est compris entre 4000 et 5000 euros.

Le coût d’une augmentation mammaire standard par Macrolane  est comprise entre 3500 et 4500 euros.